RABIA HUMANA

DIAGNOSTICO

CLINICO: Signos y síntomas descritos en la clínica.
EXAMEN DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO.- Presión normal o levemente moderada GLUCOSA.- Normal o ligeramente disminuida.

ELECTROENCEFALOGRAMA.- Ondas lentas en áreas frontales y bilaterales.
ANATOMIA PATOLOGICA.- Muerte neuronal, focos inflamatorios diseminados.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

DELIRIUM TREMENS

REACCION A ALGUNAS DROGAS LICITAS (CRACK()
PSICOSIS AGUDA E HISTERIA
MENINGITIS BACTERIANA
ABSCESO CEREBRAL
ENCEFALITIS

MALARIA

TRATAMIENTO

• TRATAMIENTO DE LA HERIDA:
  ØLavar con agua y jabón
  Ø No suturar las heridas
  Ø Indicar antibióticos
  Ø Profilaxis antitetánica







• TRATAMIENTO DE LA RABIA
  ØVacunación post-exposición (CRL Fuenzalida Palacios)
  Ø Una vez comenzada la
  sintomatología el tto es de sostén:
  . Control de dolor
  . Sedación
  
  

RABIA HUMANA

MECANISMO DE TRANSMISION

El principal mecanismo de transmisión de la enfermedad es:

• Por mordedura a partir de la saliva del animal rabioso
  
• Por lamedura en zonas lesionadas de la piel o en mucosas intactas.
  
• O a través del trasplante de tejidos infectados (córnea)
• Por vía inhalatoria a partir del virus aerosolizado (en laboratorios)
  
  

CUADRO CLINICO

Esta dado por 4 fases o periodos en el hombre:

• PERIODO DE INCUBACION:
  • 1 – 3 meses
  • Características y localización de la herida
  • Administración de glucocorticoides
  







• PERIODO PRODROMICO (fase melancólica) :
  • 1 – 2 días
  • fiebre, cefalea, anorexia, fatiga, náuseas, vómitos, tos
  • alteraciones psíquicas (ansiedad, depresión, irritabilidad, insomnio, nerviosismo, agitación, aprensión, temor).
  • parestesias y/o fasciculaciones
  • trastornos de la respiración, de la fonación y de la musculatura faríngea (odinofagia).

• PERIODO DE EXCITACION (neurologico agudo):
  • 1 – 3 dias
  • hiperactividad, excitación, desorientación, hiperreflexia, alucinaciones, convulsiones y
  alteraciones conductuales
  • La respiración es irregular, y son característicos la salivación espumosa y los espasmos de los músculos faríngeos y laríngeos
  • Hidrofobia, aerofobia, espasmos clónicos de ms del tronco

• PERIODO PARALITICO:
  • 1 dia
  • final de la enfermedad
  • disminución de los fenómenos de excitación parálisis de las extremidades y de los pares craneales
  • MUERTE por apnea de origen bulbar
  
  

RABIA HUMANA

RABIA HUMANA

DEFINICION
La rabia es una antropozoonosis producida por un virus
neurotropo que, tras penetrar por una solución de continuidad
de la piel o a través de las mucosas, se fija en el SNC causando
una encefalomielitis aguda, casi siempre mortal.

ETIOLOGIA
Familia: Rhabdoviridae
Genero: Lyssavirus,
Forma: De proyectil
Tamaño: variable de 60-400 nm de longitud por 60-90 nm de anchura.

EPIDEMIOLOGIA
Existen dos modelos epidemiológicos de Rabia:

• URBANO: Perro, gato, domesticos no inmunizados




• SELVATICO (Reservorio permanente): Murcielagos, zorros, lobos, monos, chacales, cualquier animal de sangre caliente.